Impiego di statine e rischio di cataratta


E' stata valutata l'associazione tra esposizione a statine ( farmaci ipocolesterolemizzanti ) e ricovero per cataratta.

Uno studio caso-controllo nidificato basato sulla popolazione è stato condotto su una coorte di 134.441 pazienti abitanti in Lombardia ( Italia ), trattati con statine tra il 2005 e il 2007.
I casi erano pazienti ricoverati in ospedale per cataratta o intervento chirurgico di estrazione del cristallino dopo la prescrizione iniziale di statine fino al 31 dicembre 2012.
Per ogni paziente caso, sono stati selezionati casualmente dalla coorte fino a 5 controlli, e abbinati per sesso, età all'ingresso della coorte e data di prescrizione indice.

La regressione logistica è stata utilizzata per modellare il rischio di esito associato ad aderenza bassa ( percentuale di giorni coperti, PDC 25-49% ), intermedia ( PDC 50-74% ) e alta ( PDC superiore o uguale a 75% ) rispetto ad aderenza molto bassa ( PDC inferiore a 25% ).

1334 casi di pazienti sono stati abbinati a 6601 controlli. L'età media dei casi e dei controlli era di circa 70 anni, e il 51% di loro erano uomini.

C'è stata una leggera ma continua tendenza verso un aumento del rischio di cataratta poiché l'aderenza alla terapia con statine è aumentata nei modelli di rischio aggiustati, con un rapporto di probabilità significativo di 1.19 ( IC 95% 1.01-1.40% ) per PDC 50-74% e 1.20 ( IC 95% 1.02-1.40 ) per PDC maggiore o uguale a 75% versus PDC minore di 25%, rispettivamente.

Non è emersa evidenza statistica che l'effetto delle statine sul rischio di cataratta differisse in base alla potenza delle statine all'inizio della terapia.

In conclusione, la terapia con statine è risultata associata a un modesto aumento del rischio di chirurgia della cataratta.
Tuttavia, in considerazione del grande vantaggio delle statine nella riduzione degli eventi cardiovascolari, la pratica clinica per la terapia con statine non necessita di cambiamenti. ( Xagena_2016 )

Casula M et al, Atherosclerosis 2016; 251:153-158

Xagena_Medicina_2016